Adenosis mamaria: ¿Cuál es el riesgo de cáncer de mama?


Puede llamarse adenosis, adenoma o adenosis tumoral, y en cualquiera de los términos se trata de una enfermedad que solo es posible diagnosticar con biopsia. La adenosis esclerosante, una de sus variantes, se asocia con mayor riesgo de cáncer de mama.


La adenosis es una enfermedad benigna que se produce por el agrandamiento de  los lobulillos y el cambio anormal de la  glándula mamaria. Los lobulillos forman parte de los lóbulos y su función  es producir leche. Cada seno contiene de 15 a 20 lóbulos y al tacto se pueden sentir como bultos o bolitas durante el autoexamen, especialmente antes de la menstruación. La glándula mamaria, por su parte, está compuesta por grasa y es la que le proporciona consistencia y volumen al seno. Cuando esa glándula mamaria tiene más tejido que grasa  se convierte en una mama densa, y la densidad mamaria  puede ser  terreno de cultivo para  la adenosis y para el cáncer de mama.
Sobre este particular hemos conversado con el   médico Milko Garcés, prestigioso cirujano oncólogo mastólogo de la Clínica San Felipe, quien nos proporciona detalles interesantes sobre esta enfermedad mamaria.
Doctor,  ¿qué es la adenosis?
Son cambios a nivel de la mama por un crecimiento de los lóbulos de la glándula mamaria. ¿Cuándo ocurre esto? A partir de los 35 años comienza a haber cambios en la mama, un envejecimiento, y es ahí donde comienzan a desaparecer algunos lobulillos y algunos conductos. Todos estos cambios se llaman mastopatía fibroquística. Dentro de la mastopatía fibroquística existe  la adenosis, la adenosis esclerosante,  etcétera, que  son lesiones completamente benignas pero que demuestran cambios a nivel celular de la glándula, de los lobulillos, de los conductos y del aparato de sostén de la glándula mamaria.
Dr. Milko Garcés. oncólogo mastólogo.

¿Digamos entonces que la adenosis es consecuencia de  la edad y del envejecimiento?
Definitivamente. La adenosis ocurre a partir de  los 35 años en adelante.  Es raro que una chica de 20 años  tenga adenosis, puede ocurrir, pero es raro, y se debe a estos cambios a nivel celular.
Cuando hablamos  de fibroadenosis estamos hablando  de lo mismo, de  adenosis. Los fibroadenomas también son conocidos como fibroadenosis.
Ah, ¿fibroadenoma es lo mismo que adenosis?
No. La  adenosis es una cosa. Es el crecimiento del lobulillo. La fibroadenosis o los fibroadenomas son tumores benignos que tienen orígenes diferentes; un origen glandular y un origen  en la parte fibrosa, y son más comunes en mujeres más  jóvenes, entre los 15 a 30 años. Es raro que una mujer de 40 años pueda tener un fibroadenoma, si lo tiene no es nuevo, es un tumor que tiene hace tiempo.
¿Cuando le preguntaba por la fibroadenosis y el fibroadenoma, me referían si son lo mismo, si son sinónimos?
Sí. Lo que pasa es que la nomenclatura ha cambiado, ha ido evolucionando en diferentes países, en diferentes idiomas. Fibroadenomas es lo mismo que fibrodadenosis, pero no es lo mismo que adenosis, son dos cosas completamente diferentes.
También hay adenosis esclerosante, ¿cómo es este tipo de adenosis?
La adenosis esclerosante es el crecimiento de los lobulillos en la glándula mamaria asociado a una inflamación que después se convierte en fibrosis. La  adenosis esclerosante es un término bastante común que se refiere al  crecimiento del lobulillo asociado a una fibrosis del tejido de sostén.
¿La adenosis tiene síntomas típicos que hagan sospechar  que se trata de esta enfermedad?
No. La adenosis es un diagnóstico histopatológico. Es decir, uno hace una biopsia y el patólogo da ese diagnóstico. Es un diagnóstico clínico donde el médico puede palpar o el radiólogo ver una placa y decir es raro. La adenosis es un diagnostico por biopsia.
¿La adenosis puede propiciar el  desarrollo de cáncer de mama?
Se dice que la adenosis puede aumentar discretamente el riesgo de cáncer, pero también la adenosisi está asociada a un tipo de mama, que es un tipo  mama densa o más concentrada. Las mamas densas tienen mayor riesgo de que ocurra adenosis.Y un tipo de mama densa  o más concentrada de por sí ya  tiene un riesgo mayor de tener cáncer de mama.
¿Hay un tratamiento específico para adenosis?
No. No hay ningún tratamiento específico, esto es una respuesta  a la exposición hormonal que han tenido las mamas en el transcurso de la vida, y es simplemente observación. A veces pareciera que una zona tiene mayor concentración de glándula mamaria y radiológicamente no parece nada malo, puede haber un poquito de dolor,  es una zona más endurada, pero no hay ningún tratamiento que ofrecer para una adenosis.
Si no hay tratamiento, ¿qué conducta debe seguir la mujer diagnosticada con adenosis?
Lo que tienen que hacer las mujeres es hacerse un control todos los años, con tranquilidad, en un médico mastólogo, y  el mastólogo tiene  que ser alguien que verdaderamente tenga el título. Debe hacerse un estudio  mamográfico, ecográfico o resonancia, que sea de buena calidad, y si en ese interín tienen alguna molestia, alguna duda, que acudan al médico. Esa es mi sugerencia. Y como te digo, la adenosis es un diagnóstico después de la biopsia, no hay forma de saber que tienes adenosis si no te han hecho la biopsia antes, entonces  no te puedes asustar por algo que no tienen todavía el diagnóstico.
¿Algo más que quiera destacar,  doctor?
La prevención salva vidas y la mejor manera de prevenir no es solamente con  una ecografía, con una mamografía. Es conocer su cuerpo. Nadie conoce su cuerpo como uno mismo. Háganse el autoexamen, siete a  doce días después de haber empezado la regla. Y si sienten algo raro vayan al médico, al mastólogo si tienen la oportunidad. No busquen al internista o al ginecólogo.  O vayan directamente al radiólogo. Diez a quince por ciento de los tumores de mama no se ven en una mamografía, se detectan clínicamente.
Una pregunta final a propósito de la edad y el envejecimiento. ¿Por qué a mayor edad hay mayor riesgo de cáncer de mama?
No solamente cáncer de mama. A mayor edad hay mayor riesgo de cáncer en general porque nuestras células se van reproduciendo y vuelven a reproducirse y  estas  células se van cansando. Hay cambios celulares, pueden haber mutaciones, estas mutaciones hacen que las hijas salgan un poco falladas y al mismo tiempo tengan otras mutaciones y otras mutaciones, y al final terminan  teniendo células cancerosas que tienen hijas cancerosas.


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Senos Libres es un informativo digital temático sobre prevención de Cáncer de Mama ideado y publicado por Dione Blas.

33 comentarios:

  1. Buenas tarde, me llamo Carolina, de Colombia, tengo 29 años, estoy en el segundo trimestre de mi primer embarazo, tengo antecedentes de cancer de seno por una tia materna. Tengo segun resultado de ecografia fibroadenomas y por biopsia del año pasado mastopatia proliferativa sin atipia que creo es una adenosis. el tamaño de los senos es mayor por el embarazo y se presenta mas dolor, el seno derecho es mucho mas grande que el otro y el pezon y areola han cambiado (los dos senos) mas duros y congestionados. Es normal por la gestacion?

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    1. Hola Carolina
      No hay que hacer correlación, eso no nos lleva a ningún sitio. Cuando hay síntomas como el que reportas es mejor acudir al médico de Mastología para la evaluación. Solo el examen físico, en vivo y en directo, puede llevar a diagnósticos. Nada se hace por dichos o a la distancia.Entonces, es necesario que te vea el médico. Un abrazo y suerte

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  2. Hola soy Carina tengo 51 años, hace 6 meses me realizaron mamografía de control y ampliaron con ecografía encontraron ganglio intramamario birands 2 control en 6 meses ahora tengo mucho ardor en el seno mucha picazón en el pezón tengo fecha para ecografía el 10/2 pero estoy nerviosa podría decirme si estos síntomas son normales con un ganglio? muchas gracias

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    1. Hola Carina:
      Por tu edad requieres una evaluación más exhaustiva que el control mamográfico.
      Busca una segunda opinión médica en un consultorio de Mastología para salir de dudas y asegurar que no tengas un mal diagnóstico. A veces suele pasar. Es mejor pecar de exageradas a quedarse de brazos cruzados. Saludos

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  3. muchas gracias!! así lo haré gracias

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  4. Hola tengo 35 anos hace una semana tuve resultado de mi biopsia: glandula mamaria tipica con microquistes, adenosis esclerosante y microcalcificaciones asociadas. No se observan alteraciones neoplasicas.
    Lleve mis resultados a dos mastologos y ambos me dijeron que debian operar, porque las imagenes de la mamografia son demasiado "FEAS" y no concuerdan con el resultado de la biopsia... estoy muy comfundida! Puede ser asi? Crei q la biopsia mostraba resultados confiables. Pregunta q se me ocurrio cuando sali del segundo consultorio: antes de operar no es preferible q me repitan la mamografia?? Gracias!

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    1. Hola Ivana:
      Vaya, que lío!
      El tema de las biopsias es que dependen esencialmente te la experiencia del patólogo, que si es experto en analizar cáncer de mama puede ser certero, pero si no es especialista pueda dar pronósticos errados. Lee esta nota para que entiendas el tema de la biopsia:
      http://www.senoslibres.com/2013/04/gaseosas-y-bebidas-azucaradas.html
      Ahora, si los dos mastólogos coinciden en señalar que es necesario operar, debe ser por algo. Usualmente las microcalcificaciones asociadas o que se agrupan tienen riesgo de cáncer, pero para ello existe la biopsia esterotaxia.
      (http://www.senoslibres.com/2013/07/las-biopsias-de-cancer-de-seno-se.html)
      Para salir de dudas, con toda esta información y con la que vas a leer, busca una tercera opinión con un médico mastólogo de primer nivel o que trabaje en un hospital o clínica del cáncer. No sabemos de dónde escribes, tal vez si estás en Perú podemos recomendarte alguno. Saludos

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    2. Hola!!! en principio un millón de gracias por tan rápida respuesta!! Les cuento que soy de Argentina, me realice los estudios en Buenos Aires en un lugar que supuestamente es pionero en el diagnostico de enfermedades mamarias dedicado pura y exclusivamente a este tema y súper recomendado por el primer mastologo al cual visite. En cuanto a mi segunda consulta justamente busque a uno de los mas prestigiosos mastólogos, quien atiende en un hospital muy importante. Creo que el problema puede estar en la practica de la biopsia (que anteriormente olvide decir que fue bajo guia estereotaxica digital) ya que tuvo complicación y se me formo un hematoma muy grande que aún sigue inflamado y dificulta la examinacion de los doctores, cuestion en la que también ambos coincidieron que volveríamos a vernos cuando este todo desinflamado porque asi no pueden evaluar nada, lo que agudizo aun mas mi duda de por qué operar... Tal vez no confían en la manera en que se llevo acabo eso. En verdad la pase muy mal durante y después de la biopsia por eso ruego y se pueda evitar una intervención!!! Por lo pronto buscare una tercera opinión profesional. Muchas gracias por el aporte que me dieron.

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  5. Ivana
    Esperemos que desinflame y te pueda ver cualquiera de los dos mastólogos.
    Mucha suerte

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  6. Hola,
    Me realice ultrasonido de glándulas mamarias y refiere zonas hipócritas regulares de 2 mm de diámetro difusas en relación a adenosis. Me dicen que vea médico y médico dice que es normal a mis 41 años. Tendré que ver otro médico que no sea ginecólogo?

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  7. Zonas hipoecoicas, el corrector cambio la palabra

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    1. Sis.
      El médico o médica que ve todas las enfermedades de la mama o lo senos, incluyendo el cáncer, es el MASTOLOGO o MASTOLOGA. Algunos ginecólogos tienen también especialidad en patologia mamaria, pero la mayoría no sabe. Por tanto, siempre hay que ir a la especialidad indicada o indagar más sobre la subespecialidad del ginecólogo. Saludos

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  8. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

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  9. Hola,soy de Venezuela y tengo 24 años. Hace unos meses encontré en mi seno izquierdo una bolita que llamó mi atención y recurrí al médico, luego de hacerme el eco mamario el informe decía "patrón fibroquístico mamario bilateral" y "nódulo sólido en mama izquierda de 19.6 x 10.5 mm". Me realizaron una biopsia tru-cut y el resultado de esta fue "Adenosis" "sin evidencias de malignidad". Mi mastologo recibió los resultados y me dijo que por el tamaño del tumor debía sacarmelo y me mandó un tratamiento por tres meses con epivital para mejorar la movilidad del tumor y sacarlo de forma ambulatoria, esta semana cumplí los tres meses de tratamiento exactos y fui a mi cita médica para retirar el tumor, pero al examinarme la doctora encontró que este está todavía muy duro para poder retirarlo de forma ambulatoria por la areola y me recomendó cuatro meses más de tratamiento con vitamina E y selenio a ver si el tumor "afloja" para poder retirarmelo. Estoy inquieta porque no sé a qué se puede deber esa "dureza" y el tiempo pasa, ¿significa que es una adenosis esclerosante? y de ser así ¿qué implicaciones o riesgos tendría?. ¿Que puede pasar si en cuatro meses, luego del tratamiento, el tumor no "afloja"? ¿deberán intervenirme de forma no ambulatoria? ¿es normal que sienta mucho dolor y comezón en los senos (antes del tratamiento no lo sentía)?

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  10. hola me llamo cinthya soy de peru tengo 34 años me saque una ecografia de mamas y me sale hallazgos ecograficos compatibles con fibroadenosis de mama bilateral me dijieron q es inflamacion y q vaya al ginecologo pero quiero saber si es algo malo para preocuparme no tengo ningun sintomas necesito ir a otro especialista
    gracias

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    1. Hola Cinthya.
      Perdona la demora en responderte.
      Los fibroadenomas son benignos. Mejor vas a un consultorio de MASTOLOGIA para que puedan examinarte adecuadamente. Si estás en Lima, puedes ir al Hospital de la Solidaridad de la Av. Angamos o del Jr. Camaná donde hay consultorios de MASTOLOGIA. Son los dos únicos hospitales que tienen esta especialidad. NO hay en otros de este grupo.

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  11. Hola me llamó Mercedes tengo 42 años y prótesis retromuscular. en el 2014 me hicieron una mamografía y me dio birad 0, a los pocos meses sentí un bultito en la zona aerolear me volvieron a realizar mamografía y eco, me dio un birad 4b hicieron biopsia aguja fina y aguja gruesa, fibroadenosis diagnosticaron. Hace unos dias me hice una mamografía en el hospital.el birad dio 2. Y encontraron mucrocalsificasiones. Y un nodulo.
    No quede conforme con esa mamografía y hablé con mi médico clínico y me aconsejó volver hacerla en donde me habían hecho las biopsia en Cerim ya que el hospital son mamografía más antiguos.
    La pregunta es? Como pueden diagnosticar como que no ven nada si lo que tengo sigue ahí es palpable.
    Y siento cada vez más dolor que pasa cdo me sostengo con la mano la mamá.
    Puede de un birad 4 pasar a ser un birad 2?
    Estoy muy confundidA y realmente tengo miedo. Y tb pienso q no se si quedarme con esta última o volver hacerme nuevamente la mamografía digital.
    Gracias

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    1. Hola Mercedes.
      Algunos puntos a tener en cuenta.
      1. Quien debe examinarte es un médico especialista en Patología Mamaria o Mastología, que vienen a ser lo mismo con distinto nombre. Los médicos, por muy médicos clínicos que sean, no conocen las enfermedades de la glándula mamaria porque no están especializados en la materia. Por eso es que cada órgano del cuerpo se ve por especialidad. Dicho esto, buscar un consultorio de esa especialidad como primer paso.
      2. El médico especialista determinará qué pruebas realizarte. Teniendo diagnósticos cambiantes, es necesario un estudio exhaustivo para dar con los verdaderos síntomas. Actualmente existe la Mamografía 3D o llamada también Tomosíntesis que examina minuciosamente la glándula mamaria. Lee la nota que hemos publicado sobre la Mamografía con este link.
      http://www.senoslibres.com/2017/09/la-mamografia-puede-equivocarse-en-la.html
      También lee sobre BIRADS:
      http://www.senoslibres.com/search/label/Birads
      3. El médico de patología mamaria o mastología determinará la evaluación correspondiente y qué examen debes hacerte. Ahi le preguntas sobre la conveniencia de hacerte la mamografía 3D. A los 42 años no puedes permitir tener un mal diagnóstico.
      Suerte!!

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  12. Hola me llamo Amanda Narvaez,soy de la Isla de Margarita,Venezuela, tengo 16 años,y me operaron del seno porque tenia una adenosis esclerosante,cuando me sacaron ese tumor fue que se dieron cuenta que era Adenosis esclerosante,porque la doctora que me ve pensaba que era cáncer,tanto ella como otro doctor que me atendió,y estaban muy sorprendidos.fue un proceso muy fuerte tanto para mi como para mi familia.....y ahora 4 meses después de mi operación tengo otro, pero en el otro seno. A que se debe esto? si acá dice que eso le sale a mujeres mayores de 35,

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  13. Hola Amanda.
    NO se conoce la causa exacta, pero está asociado con los cambios fibroquísticos que se producen en la mama. A tu edad esto es muy sorprendente. ¿Te ven médicos de Mastología? Si no es así, antes de pasar por una nueva cirugía, podrías buscar una segunda opinión en un médico de Mastología. En Venezuela esa especialidad es muy conocida. Saludos

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    1. Hola,muchas gracias por responder,si,primero me atendió un mastólogo y cuando me hacía los ecos no se veía nada,sólo se palpaba ya que era un tumor muy grande (no entiendo por qué no se veía) y cuando me dijo que era eso y tenía que operarme recurrimos a otra doctora para una segunda opinión y esa doctora que me operó es mastólogo y oncólogo, y también me dijo lo mismo,los dos se sorprendieron mucho con mi caso,es más, para los dos médicos es la primera vez que ven este caso en una chica tan joven como yo,me hicieron ecos y biopsias y todo arrojaba que tenía cáncer..tengo que hacerme mi chequeo cada 4 meses

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    2. Qué raro todo!
      Al final ¿cuál fue el diagnóstico?
      ¿Tal vez tenías tumor filoides?

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    3. Después que me operaron le hicieron una biopsia a lo que me sacaron, y dio como resultado una Adenosis esclerosante, gracias a Dios no fue cáncer como decían...

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    4. Qué bueno. MUcha suerte y buena salud siempre. UN beso.

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    5. Muchas gracias!!!

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  14. Hola buenas tardes. Mi mamá falleció de cáncercon metástasis a los huesos. Su cáncer primario fue de seno detectado hace 5 años. Yo me realizó controles anuales. En mi última ecografía de mamá dice áreas lineales hipoecogenicas de adenosis en cuadrantes superiores y también tengo un pequeño quiste que según el eco es benigno. Quisiera saber si debo tener más cuidado o puedo llevar una vida normal con una correcta alimentación

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    1. Carla.
      Debes saber que no hay forma de evitar el cáncer. Sin embargo, algunos factores de riesgo que se pueden modificar podemos cambiarlos, como por ejemplo la dieta (más frutas, verduras y cereales con antioxidantes; pescados azules, salmón, etc.) y la actividad física. Ambos son vitales para reducir no solo el riesgo de cáncer sino de cualquier otra enfermedad. Lo esencial en tí también es tener controles cada cierto tiempo (eso lo determina el médico de acuerdo a tu historia clínica, tu edad, etc). Incluso si fueras menor de 35 ya se te puede hacer la mamografía. Por ello es muy importante que acudas a un médico especializado en enfermedades del seno (mastología) para que te oriente y vigile tu salud, más aún si presentas quistes y otros problemas en la mama. Si bien se trata de evidencias benignas, es muy importante que empieces a controlarte desde ahora. Suerte.

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  15. Hola buenas tardes!!! Tengo 38 años y hace 2 meses q fuí mamá. Estoy dando d mamar. Tengo una biopsia d una mama q dió como resultado adenosis microquísticas y mastitis crónica. Queria saber si puede esto d la maternidad generar algún cambio en la mama y si tengo q tener algo en cuenta. Muchas gracias y espero su respuesta

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    1. ¿Leiste la nota? El médico ahí explica muchas cosas sobre la adenosis.
      Sobre mastitis crónica, esta no tiene nada que ver con la lactancia, sus causas son otras.
      Lee la siguientes entrevista para que tengas información y sepas cómo manejar el tema:
      - ENTÉRATE SOBRE LA MASTITIS CRÓNICA NO VINCULADA A LA MATERNIDAD.
      - TODO LO QUE DEBES SABER SOBRE LA MASTITIS CRÓNICA

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  16. Buenas Noche tengo 49 años y me estoy viendo con un mastologo yo soy operada por Fibroadenomas en mama derecha siempre me hacen Biopsia y Citologia por control hoy me entregaron una Biopsia donde salio Focos de Adenosis Esclerosante el Doctor me recomienda operarme por prevencion pero yo no quiero operar todavia quiero saber si con este Diagnostico es Obligatorio operarme o no. Gracias

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  17. Hola! Tengo 31 años. Me salió un bulto en mama derecha cuadrante superior interno debajo de la areola (periareolar). Me removieron el bulto y la biopsia indicó: Adenosis Esclerosante. Aún siento el bulto, quisiera saber si es por el trauma quirúrgico o si es que tiende aparecer rápidamente? Leí que no hay tratamiento. Entonces hay que vivir con ese bulto o como se controla. Me refirieron al mastologo. Estoy en proceso de pedir cita

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  18. Hola! Tengo 31 años. Me salió un bulto en mama derecha cuadrante superior interno debajo de la areola (periareolar). Me removieron el bulto y la biopsia indicó: Adenosis Esclerosante. Aún siento el bulto, quisiera saber si es por el trauma quirúrgico o si es que tiende aparecer rápidamente? Leí que no hay tratamiento. Entonces hay que vivir con ese bulto o como se controla. Me refirieron al mastologo. Es

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    1. Hola Vanessa
      No lo podemos saber, haces bien en que te vea el Mastolgo. ¿Es el mismo que te opero? Cuando hay dudas siempre hay que volver con el cirujano que hizo la intervención, las cirugías dependen mucho de la forma y fondo. Suerte

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