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La mayoría de casos de cáncer de mama se presenta a partir de los 40 años



El 90% de casos de cáncer de mama en el Perú se detectan en mujeres de 40 años a más, reveló la Liga Contra el Cáncer en base a su último registro de atenciones.

Asimismo, señaló que el 10 por ciento de casos se presentan en mujeres entre 30 a 39 años,  mientras que el 3% se reportan en mujeres jóvenes entre 20 a 29 años de edad. 

Raúl Velarde, director médico de la Liga Contra el Cáncer, informó que los casos de cáncer de mama en el Perú han ido en aumento, siendo las más afectadas las mujeres mayores de 40 años.
“Incluso ya se registran casos a partir de los 20 años, una situación bastante preocupante que nos lleva a reflexionar sobre la importancia de prevenir esta enfermedad con un chequeo preventivo”, alertó.
Cada  vez más mujeres jóvenes tienen cáncer de mama, y a edades tempranas el cáncer es más agresivo y difícil de tratar
El especialista detalló que existen diferentes factores de riesgo que influyen en el incremento de estas cifras como la edad avanzada, antecedentes de cáncer en la familia, inicio de la menstruación a temprana edad, uso excesivo de anticonceptivos.
También el primer embarazo después de los 30 años, cáncer en matriz o en ovarios, obesidad o sobrepeso, consumo de tabaco y alcohol, menopausia después de los 55 años y consumo de grasas saturadas. 
Cabe señalar, que en el Perú exista una alta tasa de mortalidad por esta enfermedad, pues según el último estudio señala que cerca de 2 mil mujeres fallecen por cáncer de mama, debido a que el 85% de los casos son detectados en etapas avanzadas y graves, reduciendo así las alternativas de tratamiento. (Fuente: Andina).





Los hombres también tienen cáncer de seno



El cáncer de seno no es una enfermedad exclusiva de las mujeres. Los hombres también sufren de este mal, y en su caso el cáncer puede resultar incluso más agresivo que en la mujer, tal como lo expresa el médico Juan Carlos Samamé, oncólogo especialista en mama de la clínica oncológica Aliada.
Doctor, ¿qué tan frecuente es el cáncer de mama en hombres?
Si bien los hombres poseen tejido mamario, es raro que desarrollen cáncer de mama y aunque no hay una causa exacta, la herencia genética tiene un peso significativo.
¿El cáncer de mama de la mujer es igual  al cáncer de mama en hombres?
En ambos casos se trata de la aparición de un nódulo, pero en el varón este es más palpable y hace que la enfermedad sea más agresiva. Sin embargo, el desconocimiento y vergüenza hacen que los hombres, ante la presencia de un bulto, se queden callados, pensando que este
se irá en algún momento.
¿Qué procedimiento se sigue en caso de cáncer masculino?
El tratamiento es igual, puede incluir la cirugía del tumor, la terapia biológica, quimioterapia y radioterapia.
¿Hay algún factor de riesgo que el varón debe considerar?
Si usa esteroides anabólicos, si tiene  historia familiar de cáncer de mama,  si hay consumo de excesivo alcohol. También se deben realizar los chequeos para un pronto diagnóstico. En el caso de los
hombres es más sencillo, porque  al no tener senos la presencia de un bulto será notoria, por lo que a la primera señal debe asistir al médico para realizarse las pruebas de descarte, como el examen clínico de mama, mamografía, ecografía, etc.  (Fuente:  Aliada).

Displasia mamaria y el dolor agudo en los senos


La displasia mamaria no es más que la enfermedad fibroquística de la mama o los senos fibroquísticos.  Es una de las afecciones benignas más frecuentes que afecta principalmente a mujeres entre los 30 a 50 años de edad.

La displasia mamaria se refiere a una serie de alteraciones benignas que se producen en el tejido mamario como consecuencia de trastornos hormonales: exceso de estrógeno, exceso de prolactina y déficit de progesterona.
Cuando ocurren estos trastornos,  los conductos mamarios se dilatan, hay mayor acumulación de líquido y aparecen quistes y fibrosis.  Estas alteraciones aumentan el tamaño, volumen y  textura de la glándula mamaria, y se manifiesta con dolor constante y punzante, sobre todo en los días previos a la regla. La molestia se puede mantener a lo largo del ciclo menstrual, al cabo del cual desaparece. Por ello se le  considera que es un proceso cíclico –no una enfermedad– porque los  síntomas se asocian con el  período menstrual.
¿Cómo o porqué se produce la displasia mamaria?
Existen tres factores:
Una de las causas principales  es la alteración hormonal, que puede ocurrir por aumento del estrógeno o la disminución de la progesterona. Esto afecta al lobulillo (la glándula que elabora leche), que genéticamente está predispuesto a desarrollar síntomas y cambios en el tejido mamario.
También se atribuye esta dolencia al estrés crónico, que influye en el aumento de la prolactina. Al aumentar la prolactina sube el nivel de la progesterona e induce a que haya mayor producción de estrógeno y esto a su vez genera más prolactina. La prolactina es una hormona elaborada por la glándula pituitaria, que es un órgano del tamaño de un frejol que está en el centro del cerebro. La prolactina hace que las mamas de la mujer elaboren leche durante el embarazo y después del mismo.
• El uso y abuso de cafeína influye en el desarrollo de displasia mamaria. Entre los alimentos nocivos se cuenta el te, café, chocolate, bebidas gasificadas, carnes procesadas, hongos, quesos fermentados y vino.
¿Cómo son los síntomas de la displasia mamaria?
Generalmente empieza entre los 20 y 30 años y afecta a más del 60% de las mujeres entre los 30 y los 50 años de edad. El síntoma característico es el dolor en un seno o en los dos senos a la misma vez.  El dolor se localiza en el cuadrante superior y se extiende a las axilas y la columna.  Los senos presentan consistencia desigual, se perciben como congestionados, dolorosos. La molestia es permanente debido a que la glándula mamaria y los pezones  se vuelven muy sensibles. Al palpar o hacerte el autoexamen, se puede sentir la presencia de  nódulos (bolitas, protuberancias) de tamaño diferente. Muchos de estos podrían ser quistes, pues la displasia mamaria es la expresión de los cambios fibroquísticos que se producen en los senos. Al tacto estos pueden doler, sobre todo en días previos a la regla. La displasia puede también generar secreción por el pezón, esta suele ser ligeramente amarillenta o blanquecina.
La displasia mamaria se produce porque hay mujeres que son más sensibles a estas hormonas y reaccionan con una dilatación de los conductos de la mama, lo que genera fibrosis mamaria, acumulación de líquido y formación de quistes. Estos causan mucho dolor.
¿La displasia mamaria aumenta el riesgo de cáncer?
No aumenta el riesgo de cáncer debido a que la displasia mamaria es una enfermedad benigna que altera la función del tejido mamario, que está compuesto por millones de células. En cambio cuando hay cáncer, se altera una sola célula de ese tejido llegando a reproducirse sin control, dando origen a un tumor maligno. Y, lo más importante, el cáncer no causa dolor como la displasia. El cáncer es silencioso. No duele. Para que estés segura de ello, tienes que acudir a un médico especialista en enfermedades de la mama (mastología o ginecólogo especializado en patología mamaria) para el diagnóstico respectivo.
¿Cómo se trata la displasia mamaria?
Si tienes este diagnóstico, lo ideal es que no te angusties. La angustia te lleva al estrés y el estrés puede agravar los síntomas de la displasia mamaria.
El tratamiento inicial puede ser sencillo: ordenar tu dieta y reducir el consumo de alimentos que producen los síntomas, como el café, chocolates, gaseosas, sal, etc. Y si fumas, deja para siempre el tabaco. A esa indicación algunos médicos mastólogos y gineco-mastólogos  le añaden tratamiento con  vitamina A sola o en forma conjunta con vitamina E.

En otros casos, el médico puede prescribir el uso de analgésico  o antiinflamatorios condicionados al dolor. En situaciones más complejas, se puede optar por tratamientos invasivos, como aspiración de los quistes o extirpación de nódulos (cirugía) si es que su naturaleza no está bien definida.


Los quistes mamarios que causan mucho dolor se aspiran

El quiste mamario es como una uva con contenido acuoso,  no tiene tratamiento específico, no se opera,  pero si causa mucho dolor  puede ser aspirado para aliviar los síntomas y evaluar su naturaleza.


¿Cómo es un quiste mamario?
Es como un globo pequeño lleno de líquido –su consistencia es como la uva- que crece dentro del seno y puede causar mucho dolor, sobre todo en períodos cercanos a la regla. Generalmente son benignos, es decir, no es cáncer. Estos quistes pueden aparecer y desaparecer, pero si no desaparecen y causan mucha molestia se aspiran.
¿Cómo se aspira?
Primero se localiza el quiste con una ecografía y una vez localizada (por eso se llama ecografía guiada) el médico especialista (mastología) anestesia la piel por donde  introduce una pequeña aguja para extraer el líquido del quiste. Este procedimiento puede dejar la piel un poco amoratada y con ligero dolor, pero nada dramático.
¿El líquido aspirado va a biopsia?
Si es transparente y el quiste desaparece después de ser aspirado, no hay necesidad de hacer ningún procedimiento. Sin embargo, si ese líquido fuese oscuro o sanguinolento, necesita pasar por biopsia para determinar qué es.
¿Qué pasa si el quiste es  de contenido sólido?
Puede extraer una muestra con una aguja especial para tomar una muestra y enviarlo a biopsia. La biopsia trata de buscar o identificar si hay células cancerígenas en su contenido.
¿El quiste aspirado se puede volver a llenar de líquido?

Sí. Un quiste que se vuelve a llenar de líquido puede ser un problema. Por ello es importante que cuatro o seis semanas después de la aspiración el médico vuelva a evaluar el seno.

Todo lo que debes saber sobre dolor en los senos


Una de cada cinco mujeres  tiene dolor de mamas. Es más frecuente en ciertas etapas de vida. Puede doler antes y durante el ciclo menstrual, pero también puede doler por alguna enfermedad oculta en los senos.


¿Por qué duelen los senos? Fundamentalmente por trastornos hormonales, de ahí que más del  60% de mujeres sientan dolor mamario en algún momento de su vida. Pero eso no quiere decir que el dolor del seno es normal. Cualquier síntoma en la mama tiene que ser evaluado clínicamente, con ecografía y mamografía, dependiendo de la edad de la paciente, para descartar cáncer de mama, que es la preocupación principal. Si bien el cáncer no produce dolor, por lo menos durante la etapa inicial, es primordial asegurarse que el dolor no se relaciona con alguna la neoplasia.
El dolor de mama puede presentarse en la pubertad, durante el embarazo, pero principalmente entre los  35 a 45 años, a  medida que se acerca la  pre menopausia. Estos malestares se vinculan con trastornos y cambios hormonales, especialmente del estrógeno, que es la hormona implicada en el cáncer de mama y en otras patologías benignas.
¿Cómo se llama el dolor de senos?
Se llama Mastalgia o Mastodinia, y cada una tiene características particulares. Veamos:
Mastodinia:  Cuando se presenta este problema el  dolor del seno  es cíclico debido a que se asocia con el ciclo menstrual. El dolor aparece días previos a la regla y tiende a disminuir  durante o después del  período. Cuando la mujer entra a la pre menopausia el dolor aumenta, se intensifica, pero desaparece con la menopausia.
Mastalgia: Es  el  dolor mamario que se mantiene permanente  por alguna causa. La mastalgia no tiene nada que ver con el ciclo menstrual, por tanto es un dolor no cíclico. Este dolor puede ser causado por algunas enfermedades benignas de la mama, siendo la más frecuente la mastopatía fibroquística. La mastopatía fibroquística o senos fibroquísticos afecta a más del 25% de mujeres y se  caracteriza por dolor especialmente en los cuadrantes superiores de la mama. También puede doler detrás de los senos. Cuando el dolor se irradia  por las costillas podría pensarse en una inflamación causada por  la mastopatía fibroquística.
¿Qué es la mastopatía fibroquística?
“Es la aparición de unos nódulos en la mama, generalmente en ambos senos, que provocan un dolor y una hipersensibilidad que incluso algunas mujeres no pueden dormir boca abajo ni pueden llevar cierto tipo de ropa porque el simple roce les causa dolor. Peor aún, no pueden ni tocarse. ¿Por qué ocurre esto? Generalmente es por un trastorno hormonal, por una descompensación entre el estrógeno y la progesterona”, dice la ginecóloga Carmen Sala Salmerón.
Independiente de la mastopatía fibroquística, los quistes  también producen mucho dolor. “Los quistes son bolas de agua que generalmente crece dentro de los conductos. Un conducto se tapa y se forma el quiste. Los quistes pueden crecer rápidamente y al crecer rápidamente ocasionan dolor”, señala el cirujano mastólogo Milko Garcés.

¿Qué zona del seno duele más?

El  dolor de mama se presenta principalmente en  los cuadrantes superiores debido a que en esa zona  hay  mayor cantidad de glándula. Al haber mayor cantidad de glándula hay mayor posibilidad de que  aparezcan tumores. Es por eso que  la mayoría de tumores malignos se desarrollan ahí.

Un signo de alarma en dolor de mama es que la piel del seno se ponga gruesa, se enrojezca y haya  aumento de temperatura en la zona. Si es así, ir lo más pronto a un consultorio de mastología o ginecología. Pero, ojo, cualquier dolor en el seno debe ser evaluado clínicamente, con ecografía o mamografía, dependiendo de la edad de la paciente.

Dolor de seno por otras causas
Las siguientes causas no se consideran como patologías mamarias –no dependen de las hormonas–,  pero debe tenerse en cuenta en caso que el médico y los exámenes ecográficos y mamográficos no diagnosticaran nada.
• La inflamación de los cartílagos costales (constocondritis) causa dolor torácico que se refleja en los senos. Esto ocurre cuando se inflama la articulación que une al esternón con las costillas. Un simple toque de esos puntos desencadena el dolor que llega a los senos y duele como una estaca clavada.
Las mialgias (dolor del músculo intercostal) produce dolor mamario sordo,  profundo,  constante, o  a veces  rápido, ocasional y agudo debido  a una inflamación muscular. 
• Las  neuralgias cervicales causan dolor en los senos  por reflejo. La neuralgia  cervical produce dolor agudo y constante en el cuello, los hombros, la parte superior de la espalda, dolor de cabeza, rigidez en cuellos, etc. Esos dolores se irradian hacia la mama.
Puedes confundir dolor de seno con angina de pecho. Esta angina ocurre cuando el corazón no recibe suficiente irrigación de sangre. Ojo, si fuese es necesario acudir a cardiología.
Las mujeres que trabajan expuestas a cambios de  temperaturas –cocinando, planchando– pueden reportan dolor mamario parecido a dolor reumatológico.

¿Cómo se evita el dolor de senos?
Aunque no lo crean, el tema es muy sencillo: depende del sostén, sujetador o brasiere. “Una  de las razones por las que duele la mama es porque las mujeres no usan un sostén adecuado. Un sostén debe estar hecho para sostener. Si los senos no están sujetados adecuadamente aparece el dolor y ese dolor se convierte en dolor crónico”, advierte el doctor Milko Garcés.
En estos coinciden todos los médicos especialistas en enfermedades del seno. La doctora Carmen Sala dice que “el 90% de mujeres llevan un desastre de sujetadores. Se compran porque es bonito, pero nunca piensa en la función del sujetador. La función del sujetador es ayudar a los ligamentos suspensorios a aguantar la mama para que no se caiga”.
Por su lado, la senóloga Marisel Aguilar Herrera sugiere el uso de brasiere de algodón cuya copa sostenga todo el seno. Usar un sostén adecuado no quiere decir ajustado.  Los sostenes de lycra o sintéticos no son apropiados porque puede causar infecciones, sobre todo en mujeres que hacen deportes.
En caso de  senos colgados (mamas péndulas), que se ve sobre todo en mujeres muy mayores, es necesario usar   sostén elástico, de licra, para que sostenga las mamas. Las mujeres mayores padecen de dolor mamario  principalmente por costocondritis.

¿Cómo se trata el dolor en lo senos?
La senóloga Marisel Aguilar apuesta por un tratamiento natural. Aceite de prímula, que también vienen en pastillas, aceite de onagra y/o de borraja. “La borraja es buenísima para dolor mamario, inclusive en  comprensas. Tienen mucho mejor efecto que los antinflamatorios, que generalmente en el dolor mamario no funciona”, señala.
Sin embargo, algunos médicos podrían recomendar antinflamotorios y analgésicos para calmar el dolor. Otros indicarán vitamina E. Usualmente las mujeres con dolores mamarios deben evitar el consumo de alimentos grasos, café, té, chocolate, gaseosas, ya que estos productos aumentanla sensibilidad de la mama sobre todo si hay mastopatía fibroquística.

NR: Esta nota se redactó usando las  entrevistas televisivas realizadas a los médicos que figuran en este artículo.

Descubre las causas del dolor de los senos

El dolor mamario, conocido como mastalgia, es el problema más frecuente que afrontamos las mujeres. ¿Hay motivo para preocuparse? Cualquier síntoma inhabitual siempre debe llevarnos a un chequeo médico para descartar una enfermedad más grave como el cáncer.


El dolor mamario  ocurre por varias razones, siendo una de las causas principales de tipo hormonal.  La mayoría de mujeres temen que ese dolor se asocie con cáncer de mama, pero es bueno aclarar que el síntoma común de  cáncer no  es el dolor. El cáncer duele cuando ha avanzado. O duele si se trata de cáncer de mama inflamatorio, un cáncer muy agresivo que no se presenta con “bolitas”o tumores o los síntomas característico del cáncer de mama, sino con pesadez, enrojecimiento o inflamación.
Entonces, ¿por qué duelen los senos? El cirujano mastólogo Mauricio León, del Centro Detector del Cáncer, nos tiene una repuesta.

Doctor, ¿por qué causa se puede sentir dolor en los senos?
Generalmente se debe al acumulo de líquido en el tejido mamario y se relaciona con los cambios hormonales que se dan en las diferentes etapas del ciclo menstrual.
¿El dolor que se asocia con la regla amerita una evaluación médica? Generalmente no si es que ceden con analgésicos comunes.
¿Cómo se controla el dolor mamario?
Tomando  analgésicos y evitando el uso de sostenes muy apretados
¿Es verdad que evitar la cafeína alivia el problema?
No, no controla el dolor. Pero el abuso de la cafeína puede exacerbar el dolor mamario relacionado a quistes.
ALGUNAS OTRAS CAUSAS
Según el National Cancer Breast Foundation de Estados Unidos, el dolor mamario se relaciona con:
·         La menstruación y el síndrome premenstrual (PMS)
·         El embarazo, sobre todo  el primer trimestre
·         Menopausia
·         La condición fibroquística de la mama, es decir, cuando hay muchos quistes llenos de líquido en el tejido mamario. Esto pueden producir mucho dolor durante ciertos momentos del mes. La mama fibroquística contiene grumos que tienden a ser más sensibles justo antes del período menstrual.
El dolor también puede ser causado por ciertos medicamentos, entre los que figuran:
·  Preparaciones con  Digitálicos para tratar enfermedades del corazón.
· Aldomet (nombre genérico methyldopa)
· Aldactone (nombre genérico spironolactone)
· Diuréticos
· Anadrol (nombre genérico oxymetholone)

· Chlorpromazine (antisicótico)