Ectasia ductal: la secreción por el pezón es un síntoma



Se trata de una enfermedad que ocurre en los senos y afecta principalmente a mujeres adultas, especialmente a partir de os 40 años y cuando ya han sido madres.
La ectasia ductal es una enfermedad  que ocurre en los conductos de la mama. Los conductos  son como tubos de agua por los que   fluye la leche al pezón. Por causas que nos explicará  el mastólogo  Gelber  Eguiluz Rodríguez, médico del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur (IREN), estos conductos se ensanchan o engrosan causando obstrucción y acumulación de líquido.


Mastólogo oncólogo Gelber Eguiluz
Doctor,  ¿qué es la ectasia ductal?
Es la dilatación de los conductos  terminales,  básicamente,  en las mujeres que ya han dado de lactar o que ya han tenido hijos. También se puede presentar rara vez  en pacientes jóvenes.
¿Debido a qué?
Por cuestiones de morfología de los senos,  cuestiones genéticas,  cuestiones hormonales, no hay una razón  específica.  Por el tamaño de las mamas hay cierta tendencia  a formar dilatación en los conductos.  En  los senos grandes se observa mayormente este problema.  La ectasia ductal es básicamente la dilatación de los conductos con acumulo de alguna secreción que puede ser la  secreción láctea, que se queda ahí después que las señoras han dado de lactar.
¿Y  si no es acumulo de leche puede ser acumulo de otra cosa?
Claro, puede haber otras, pero ya en la parte oncológica con características malignas.
Se dice que las secreciones por ectasia ductal  son verdes, espesas  o negra pegajosa.  ¿Esas características  pueden confundirse con secreciones malignas?
No siempre. Las secreciones negras o verdosas no siempre se asocian con cáncer. La secreción negra  o verdosa  puede ser por algún traumatismo o por algún tipo de inflamación  o infección cuando ingresa  hacia los conductos a través de los orificios del pezón y producen una secreción verdosa  o a veces maloliente. Lo que se relaciona con el cáncer básicamente  es cuando hay una secreción de líquido claro, transparente.
La ectasia ductal  tiene muchas características que se asemejan a los síntomas del cáncer de mama, como la  retracción del pezón.  ¿Eso es verdad?
Algunas veces, pero no siempre. Cuando hay presencia de una tumoración en la región retroareolar  es que se produce la retracción de la piel y el pezón.
¿Cómo se llega a la  conclusión de que una mujer tiene ectasia ductal?
Mediante una ecografía. A veces viene un paciente a la consulta y dice “me aprieto y sale leche” , o “ en el sostén me aparece mojado en la mañana o en la tarde”. Eso se confirma mediante una ecografía.
¿No es necesaria la biopsia?
No. Si la ecografía me confirma que es una ectasia ductal simple, podemos observar, hacer sus controles cada cuatros meses o cada seis meses. Pero si me dice que dentro del conducto hay alguna formación extraña, tipo papiloma,  es ahí donde hay que hacer la biopsia. Se hace una  resección de los conductos terminales para poder analizar si ese papiloma, si esa formación extraña que está  dentro de los conductos, no vaya a ser que sea un cáncer.
¿Resección significa hacer biopsia con cirugía abierta, verdad?
Sí.  Hay que cortar y sacar todo lo que está detrás del pezón.
Entonces, ¿podemos concluir que el síntoma característico de la ectasia ductal es la secreción?
Efectivamente. La secreción puede ser de cualquier color.  En nuestro medio hay otros estudios de rayos x a través del cual  se inyecta una sustancia de contraste a través de los conductos del pezón, o sea través de los orificios que tiene el pezón,  y capta  la imagen de  conductos y ahí se puede ver también si hay una anormalidad.  Ese examen se llama galactografía.

¿La ectasia puede ocurrir a cualquier edad?
Es más frecuente a partir de los 40 años de edad, en mujeres que  han tenido hijos. Es una cuestión anatómica, hay que ver ese tema en cada mujer. Hay mayor incidencia en senos grandes.
¿Cuál es la incidencia de la ectasia ductal?
Es un 70%. Es alta. Pero si  lo queremos relacionar con el cáncer, no todas las que tienen ectasia ductal van a tener cáncer. Las que tienen  secreción  espontánea  tienen un  factor de riesgo para pensar que ahí hay algo malo.
¿Eso quiere decir que en la en la ectasia ductal  la secreción no es espontánea?
Sí puede haber, pero la secreción  no  necesariamente sale hacia afuera. Por  ejemplo, cualquier mujer puede tener ectasia ductal, viene a su control  y se presiona el pezón  en  el examen físico que se le hace  y aparece un tipo de secreción. Recién ahí la mujer se da cuenta,  o el médico le dice  que tiene una ectasia ductal. Ahí se recomienda una ecografía complementaria para ver cualquier anormalidad.
Entonces, en conclusión,  ¿la ectasia no predispone al cáncer ni en el  presente ni en el futuro?
Es un factor  de riesgo pero muy alejado. No está dentro de lo principal.

Senos Libres

28 comentarios :

  1. si sale en el seno alguna secreción o liquido transparente es cancer o como es el diagnostico o que grado podría ser y a que medico se tendría que ir sea publico cual sugiere. gracias

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    1. Esas cosas las tiene que evaluar el médico de mastología. Cualquier secreción, de cualquier color, siempre debe ser analizada.

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  2. hola mi nombre es laura tengo 28 años amamante a mis tres hijos los dos últimos bebes se llevan con 2 años mi ultimo bb solo la amamante 3 meses y solo al presionar mi pezón tengo secreción de color amarilla blanca espesa pegajosa y en ocaciones con sangre mas de un seno que de otro quisiera que me oriente, en estos dos años imagine que seria debido a que todavía producía leche tengo varias dudas al leer esta información y muchas veces por miedo o desconocer información ya cuando nos diagnostican es demasiado tarde ojala pueda aclarar mis dudas muchas gracias ??

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    1. Hola Laura:
      Imposible saber a qué se asocia esa secreción, tienes que pasar por evaluación en Mastología para identificar el problema. Solo con las evaluaciones presenciales y clínicas se puede diagnosticar. Saludos

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  3. Hola mi nombre es inma hace 7 meses tuve a mi segundo hijo no le pude dar de lactar me pasaron la pastilla en el hospital para cortar la leche al mes me empezaron a doler los pechos pero mas el pecho derecho me aprete y seguia teniendo leche fui a mi medico y me receto los dos comprimidos para cortar la leche me los tome luego coji infecion en el seno estube con atibioticos y cuando me apretaba me salia pus por el pezon la infecion desaparecio pero se me a quedado a nivel de la areola como inflamacion y me palpo pero no hay ningun tipo de bulto solo eso inflamacion y si me aprieto el pezon me sigue saliendo secrecion como gris blanquecina

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  4. buenas tardes, tengo 23 años. actualmente tuve secrecion en los senos color amarillenta, me diagnostican con ectasia ductal y ganglios axilares infamados de 7 y 5 mm.
    pero hace ya 8 años me diagnostican con cambios de fibrosis quistica y tengo un antecedente familiar con cancer de mama.
    debo preocuparme en un futuro??

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    1. Cuando se tiene antecedente directo de cáncer de mama las evaluaciones deben ser más frecuentes y exhaustivas y altamente especializadas (médicos expertos en patologías mamarias, llamados mastólogos/as) para que el diagnóstico sea muy clara y no hayan sorpresas.

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  5. Hola tengo 25 años, no tengo hijos. Mi abuela materna murió de cáncer de mama, hace unos meses tengo dolores en la mama derecha se me inflama y me la siento caliente, fui al ginecólogo y me palpo y salío un líquido entre blanco y amarillo, me mando a hacerme un ultrasonido y en el diagnóstico sale ectasea ductal simple, me gustaría saber si ese diagnóstico puede estar errado pues tenia entendido eso solo le daba a la mujer después de tener hijos y a una edad avanzada. Gracias

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    1. Por tu antecedentes y los síntomas es mejor que busques una segunda opinión médica pero en MASTOLOGIA o con un/una Mastólogo/a.

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  6. Buenas noches
    Me llamo Licet tengo 21 años tengo fibroadenomas.. Mama derecha con nódulo 12x6 mm y 9x5 mm. He tenido picadas en ambas mamás un poquito fuertes. Quiero saber que debo hacer. Ya me realizaron una cirugía hace como 2 años en el mismo seno.

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    1. Hola Licet
      La única solucion para firboadenomas es la cirugía, pero SIEMPRE Y CUANDO ese fibroadenoma CREZCAN MUY RÁPIDO, MIDA MÁS DE 2 CENTIMETROS. Si el fibroadenoma no crece, se mantiene estable, solo se observa o monitorea con ecografía cada seis meses o el tiempo que establezca el médico de MASTOLOGIA, que es la especialidad que ve todas las enfermedades del seno, incluyendo el cáncer. Saludos

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  9. Hola me llamo Elva tengo 37 ańos y ase cuatro meses empecé a sentir un dolor en mi ceno derecho y punsaditas en el pezón sentí la necesidad de apretar un poco el pezón y salió una secreción color café claro me asusté y me fui al siguiente día con mi ginecólogo el cual me mandó aser una ecografía en la que salió que tenía prominencia ductal derecha y algunos quistes en ambas mamás en categoría birags2 allasgos benignos me reseto medicamento para desinflamar pero seguía con dolor y busque segunda opinión fui con otro doctor y el me dijo lo mismo que tenía inflamado un conducto y me dió a tomar tamoxifeno por un mes ya terminé el medicamento pero abeses sigo sintiendo un poco de dolor y punsaditas mi pregunta es si esto es ectacia ductal y si tengo que ir a revisión otra ves o cada cuando tendría que acudir a revisión ya que le able al doctor y me dijo que tomara nuevamente el tamoxifeno pero no me dise que valla a revisión y estoy un poco desesperada espero me oriente por favor

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    1. Hola Elva
      Tienes que ir donde el médico especialista en mamas: Mastología o Patologia Mamaria
      ¿A cuento de qué te recetaron Tamoxifeno? Este medicamento usualmente se prescribe a mujeres con cáncer de mama dependiente de las hormonas (estrógeno y progesterona), pero también es verdad se puede usar para reducir el riesgo de cáncer en mujeres pre y post menopáusicas con alto riesgo de cáncer aún cuando el diagnóstico sea negativo. Por todo ello es muy importante que te vea el especialista en senos. Saludos
      http://www.senoslibres.com/2013/09/existen-medicamentos-para-prevenir-el.html

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  10. Hola, tengo 38 años, una niña de 7,hasta hace un año mi hija seguía tomando pecho, no como cuando era más pequeña pero seguía, el caso es que hace un año justo de repente me note una punzada en el cuadrante superior del pecho izquierdo, me han hecho tres ecografías, una cada 6 meses y solo me han visto dos fibroadenomas, de 4 y 6 mm. Cuando noto que me duele, es como si me clavaran unos alfileres, es un dolor localizado, siempre en el mismo sitio. No tengo secreción expontanea. Me sale un líquido verde negruzco si aprieto el pezón, un par de gotas,y es entonces cuando dejo de notar esos pinzamientos hasta que vuelve de nuevo. Es como si se volviera a llenar la glándula o el conducto. Gracias doctor. Espero su repuesta pq no me dan solución, en la eco no sale nada en esa zona.

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  12. Las tres ecos que me han realizado dan resultados Birads II. Y el líquido es verde negruzco pero no es como el agua es más aceitoso. Gracias doctor.

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    1. Sonia, cuando uno no encuentra solución a sus síntomas, siempre se tiene que buscar una segunda opinión médica especializada. En este caso ve a un consultorio de MASTOOGIA para un diagnóstico claro. A veces insistir con el mismo médico que no soluciona el problema o acudir a cualquier médico general que no sabe de enfermedades del seno, solo puede jugar en contra. ¿QUé tal si es otra cosa? Se pierde tiempo y la enfermedad se agrava. Bajo esa premisa siempre hay que asegurar que el diagnóstico lo haga un especialista. Saludos

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  13. Buenos dias
    Mi pregunta es la siguiente, desde hace 9 mese note un cambio en mi seno derecho el cual era un bulto, el mes de abril del presente año me realizaron una cirugía para retirarlo y la patología dio como resultado ectasia ductal y la ecografía dice q es en ambos senos. Me dejaron parte del bulto en el seno el cual es doloroso y devoción cada 6 meses. Mi pregunta es la siguiente,quiero tener otro bebe pero el médico me aconsejó q no, yo asta ahora tengo 26 años y deseo ser mama nuevamente, que riesgos tendría si quedara nuevamente embarazada?

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  14. Buenos dias
    Mi pregunta es la siguiente, desde hace 9 mese note un cambio en mi seno derecho el cual era un bulto, el mes de abril del presente año me realizaron una cirugía para retirarlo y la patología dio como resultado ectasia ductal y la ecografía dice q es en ambos senos. Me dejaron parte del bulto en el seno el cual es doloroso y devoción cada 6 meses. Mi pregunta es la siguiente,quiero tener otro bebe pero el médico me aconsejó q no, yo asta ahora tengo 26 años y deseo ser mama nuevamente, que riesgos tendría si quedara nuevamente embarazada?

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    1. HOla Marisol:
      BUscar a un segunda opinión con el médico de MASTOLOGIA.
      Los embarazos, como producen revolución hormonal, podrían estimular el desarrollo de patologias mamarias. Recuérdese que los cánceres de mama más frecuentes dependen del estímulo hormonal de los estrógenoes, de ahí que se habla de cáncer de mama hormonal o estrogénico. Que sean os médicos, evaluando tu historia clinica, los que te recomienden lo adecuado. Es lo que se debe hacer. Saludos

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  15. Hola me detectaron ectasia ductal pero tengo un bebe de 5 meses y queria saber si aun puedo darle de lactar ya que hace un mes me profuce mucho dolor y aun asi le daba pero ahora que ya se que es lo que tengo nose si podre alimentar a mi bebe

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  16. En mi caso ya me confirmaron q tengo ectasia ductal, hay algun tratamiento natural que me ayude a hacer desaparecer esta condición, estoy en la etapa en la q no ha llegado a ser mastitis pero mas adelante puede llegar a serlo

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    1. No hay nada natural... Preguntar al médico tratante qué indicaciones debes seguir.

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  17. Esas cosas tienes que preguntarle a tu médico, él es quien conoce tu historia y tu cuadro. Los tratamientos o indicaciones, si bien son estándar, se aplican de acuerdo a cada individuo, según su historia clínica.

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  18. buenos días!
    Soy flor tengo 38 años, tengo ECTACIA ductual bilateral, lo he padecido desde muy pequeña, desarrollé desde los 9, pecho grande,glandulas súper numerarias bilaterales.
    Fui operada a los 24 años de estos problemas en mis pechos.
    Tengo 2 niños 11 años y 7 años
    Hace mas de 2 vengo con fuertes dolores de espalda, brazos y pecho, fui con mi médico y me dio a tomar x 6 meses EVISTA con ETEC
    no fuciono, despedida me cambio a TAXUS y tampoco funciono.
    De ultimo el doctor que me esta tratando me dio 4 meses METOTEXTRATO Y 15 días de CLANDIMICINA DE 300 cada 8 horas
    No funcionó
    Sigue saliendo liquido como ver la miel en aspecto y textura dolor fuerte brazos,espalda pechos y cuello esta semana me hacen una DUCECTOMIA, me pican mucho mis pechos me ha dado fiebre.
    Es la mejor medida a tomar la DUCECTOMIA?
    O qué otra alternativa hay?
    De antemano gracias

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    1. Hola Flor.
      Sobre farmacología tienes que hablar con un médico en vivo y en directo. Esas cosas no se pueden manejar por internet. Todo depende de tu historia clínica y de la evaluación del especialista ¿Te ve o te trata un médico de la especialidad de Mastologia o Patología Mamaria? Sería importante que busques una segunda opinión en esa especialidad. Es lo que siempre se debe hacer cuando los síntomas persisten. Un abrazo

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